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個々の症例を前に、専門医でも悩む

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このコーナーを訪れた循環器科医の皆さんは、「心房細動」に対してどんなイメージを持っておられるでしょうか。 「単独では死に至らず、経過が数十年と長期にわたる予後良好な疾患」「高齢者では息切れ、疲労感など非特異的な軽度な症状を示すことが多いが、脳塞栓が発生する危険性が高く管理の面倒な疾患」「洞調律にすべきかいつも迷う疾患」・・・などなど。循環器を専門とする先生方といえども、日常診療ではよく遭遇する不整脈であるにもかかわらず、いざ治療するときには迷いが生じてしまう、そんなイメージではないでしょうか。 この10年余りの間、私は様々な機会を通じてこの心房細動につきあってきました。自分自身の診療経験、...

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