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石灰化のない収縮性心膜炎に要注意

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石灰化のない収縮性心膜炎に要注意

難治性腹水や下腿浮腫などが生じた70歳代男性のAさん。腹水の原因として肝硬変、癌性腹膜炎などを検討しましたが、いずれも否定的。循環器内科にコンサルト依頼をしたところ、「諸検査から心疾患とは考えにくい」と返答されました。消化器内科としてはAさんに水利尿薬のトルバプタンを投与開始し、多少の体液貯留改善を認めたものの、原因疾患が分からず困っているところです。 ■【問題編】「うちじゃない」循環器内科から2回戻された難治性腹水 問題編をお読みいただいた皆さん、このAさんの原因疾患の見当は付けられたでしょうか? 消化器内科の担当医は、血液検査や腹部エコー、腹部血管造影などの結果から、やはり「肝硬変に...

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