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心膜炎に出会ったら

胸の痛い患者さんがやって来る。 この1年で、狭心症2人、気胸1人、帯状疱疹2人。 残りのほとんどは、首をかしげたくなる。 ところが最近、「心膜炎による胸痛を訴える患者さん」に出会いました。 だもんで、今回は心膜炎のおさらい。 心膜炎の基本 「心膜」は、「心臓を包み込む二重の膜」(下図)。 「心膜液」は、二重の膜の間にある液体のことです。 心膜炎では、心膜液が増えやすいです。 胸痛を伴う心膜炎は、ウイルス感染と原因不明が多い。 ウイルス感染では感冒症状が先行し、自制可能な胸痛を自覚します。 心筋炎を含むか 「心膜炎では、しばしば心筋にも炎症は及んでいる」と考えられている...

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