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ワルファリンの適応を見分ける簡便な方法

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ワルファリンの適応を見分ける簡便な方法

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一見健康な姿で通院していた患者が、ある日突然片麻痺になったという報告を受けたとき、医師としてもう少し何かできなかったかという苦い反省をした経験を持つ医師は、筆者を含めてかなり多いだろうと思います。ある意味、患者自身の人生、その家族の人生という観点から見れば、心房細動自体よりもそれに伴い発症する重篤な心原性脳梗塞の方がはるかに重大な問題です。ワルファリンのunderuseの実態を見るにつけ、そのことを認識している医師はまだ多くはないように思われます。 とはいうものの、すべての心房細動患者に対して「脳梗塞を起こすかもしれません」と脅かして、抗凝固療法を勧める必要はありません。脳梗塞になりにくい患...

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