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そのコンサルテーション、適切ですか

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そのコンサルテーション、適切ですか

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今回は診断の遅れ(diagnostic delay)を生じた症例を提示して、私たちが普段行っているコンサルテーションが適切かどうかを考えたいと思います。 本症例は、複数の臓器専門科を有する大規模病院の総合診療科外来で、紹介状を携えて来院した患者に関するものです。症例経過は実際のものから一部改変して提示します。 【症例】60歳代女性【主訴】四肢の筋力低下【現病歴】受診の約6カ月前から両上肢の力の入れにくさを自覚するようになりました。徐々に症状は強まり、洗顔や着衣に支障が出るようになりました。約1カ月前には体幹部や両下肢にも筋力低下を自覚するようになりました。受診の2週前にベッドから起き上がる...

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