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レセプト審査の地域差を批判する前に考えたいこと

「レセプト審査に地域差があることは不公平であり大きな問題だ」という意見を、SNS(交流サイト)などで目にすることが時々あります。本当にそうでしょうか。今回はレセプト審査のいわゆる“地域差”について考えてみたいと思います。 そもそも、「地域差」というのは何のことを指しているのでしょうか。レセプト審査は主に都道府県単位で行われているため、例えば「長野県ではダメだったが、東京都ではよかった」ということがあるのかもしれません。しかし、地域差以前に、医療は個別性が高いものです。仮に算定項目は同じであったとしても、患者を取り巻く状況や背景は当然異なるため、全く同じレセプトにはならないはずです。 そう考...

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