脳室炎の診断時、「シャント穿刺」の必要はあるか|日経メディカル ワークス

脳室炎の診断時、「シャント穿刺」の必要はあるか

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公開日:更新日:2008-10-07

脳室炎の診断時、「シャント穿刺」の必要はあるか

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院内発症の中枢神経感染は、脳外科の先生以外はあまりお目にかからない疾患かもしれません。しかし、脳室シャントの入っている患者さんが原因不明の発熱や意識障害で受診し、「最終的に脳室炎などの中枢神経感染であった」ということもあり得るため、専門外の先生も頭に入れておくべき疾患だと思います。 ここでの議論ポイントは、診断の段階で行う腰椎穿刺についてです。手引きでは以下のように記述してあります。 [診断のポイント4)] 腰椎穿刺による髄液の採取を行い、培養および一般検査に提出する しかし、院内発症の脳室炎の場合では、腰椎穿刺では微生物が拾えず、シャント穿刺が必要といわれています。そこで、私は「シャ...

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