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心房細動の管理は変わった

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「ここ数年でエビデンスがそろい、治療の考え方が整理されてきた。いかに洞調律に戻すかにこだわらず、患者の背景や希望などに応じて治療を選択できるようになった」。心臓血管研究所(東京都港区)研究本部長の山下武志氏は、心房細動診療の現状についてこう話す。 心房細動の中でも特に発作性心房細動では、洞調律に戻す治療が生命予後改善に重要だと信じられてきた。だが、2002年以降に続々と発表された国内外の大規模臨床試験の結果は、その考え方を根底から覆すものだった。「予想外の結果が立て続けに出てきた」と山下氏は表現する。 心房細動の治療法には、薬理学的除細動や電気的除細動、焼灼術といった洞調律に戻すための積極...

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