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抗不整脈薬で洞調律化しても心不全の発症・増悪は防げない

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抗不整脈薬で洞調律化しても心不全の発症・増悪は防げない

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洞調律化を目指す治療は、心原性脳梗塞の予防にはつながらないかもしれないが、心房細動による心不全の発症や悪化は防げるはずだと考える読者もおられるのではないかと思います。確かに、心不全の合併は、心房細動患者さんの予後に最も強く影響を及ぼす因子であると以前の記事(第3回)で述べました。 そこで、わが心臓血管研究所で、心不全入院の既往歴のない心房細動患者(248例)を追跡調査してみました。すると、入院を要する心不全の発生率は年率2%で、抗不整脈薬投与や電気的除細動を行った患者群でもその発生率は減少していなかったのです1)。心不全の発症に影響を与える因子を解析した結果、心臓の器質病変の存在だけが独立し...

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