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患者の嗜好で治療方針を決めても生命予後は悪化しない

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心房細動の患者さんを前にして、リズムコントロールを選ぶか、それとも心拍数コントロールを選ぶかは、患者さんさえ満足すれば(QOLが向上すれば)どちらでもよいと前回述べました。しかも、患者さんの価値観は多様であり、把握しにくいQOLが相手ですから、初回で選んだ治療法ですべてうまくいくとは限りません。 うまくいかなければもう一方の手を使ったり、あるいは両方の手を使ってみたりする。そうやって試行錯誤しながらも、最終的には患者さんの症状を取り除いて患者満足度(QOL)を向上させる――。これが心房細動診療のラストステップです。 心房細動患者の生命予後に関する大規模臨床試験の結果は、これまで述べてきたよ...

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