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rt-PA静注療法、急性心筋梗塞合併の脳梗塞症例では「まれではあるが心破裂の合併例も」

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rt-PA静注療法、急性心筋梗塞合併の脳梗塞症例では「まれではあるが心破裂の合併例も」

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急性心筋梗塞を合併した脳梗塞症例に対してrt-PA静注療法を実施する際は、「まれではあるが心破裂を合併する可能性があることを念頭に置くべき」と注意を喚起する発表があった。日本脳卒中学会総会2009で、杏林大学病院脳卒中センターの西山和利氏(写真)らが報告した。 西山氏らは、rt-PA静注療法を実施した直後に、心破裂を呈した症例を経験した。 症例は、心房細動を有していた87歳男性。急性発症の意識障害と右片麻痺を呈して来院した。画像診断の結果、左小脳、両側後頭葉、左前頭側頭葉などに、多発の新鮮梗塞を認め、心原性多発脳塞栓との診断が下された。 来院時に前壁中隔を病変中心とする急性心筋梗塞も合併...

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