末期心不全で血圧が低下―。β遮断薬は使用すべきか?|日経メディカル ワークス

末期心不全で血圧が低下―。β遮断薬は使用すべきか?

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末期心不全で血圧が低下―。β遮断薬は使用すべきか?

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前回、心不全患者へのβ遮断薬使用で迷いがちなケースについて述べました。すでにβ遮断薬を投与されている慢性心不全患者が急性心不全で入院した場合にβ遮断薬投与を継続するか?に対する、現在得られているエビデンスからの答えは「可能な限りβ遮断薬は継続投与する」でした。 今回は、もう1つのケースについて考えてみましょう。すなわち「心不全患者は、末期になるほど収縮期血圧が低くなる。血圧値が極めて低くなってもβ遮断薬を使用すべきか?」です。 慢性心不全の大規模試験を見るとよく分かるのですが、β遮断薬の処方率は年々増えています。例えば、ARB(バルサルタン)の慢性心不全患者への投与の効果を報告した2001...

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