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末期心不全の低栄養状態、重要なのは食事だが…

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末期心不全の低栄養状態、重要なのは食事だが…

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肥満は、心不全を含む心血管イベントの危険因子です1)。しかし末期心不全患者は、むしろ低体重、低栄養状態となり、癌患者のようにカヘキシー(悪液質)になることが知られています。 AnkerらのグループとFonarowらのグループはそれぞれ、10年前からこの現象に注目しており、心不全患者において観察される体重減少が、予後悪化と関連することを報告しています2-3)。 原因としては、腸管浮腫からの微量のエンドトキシン吸収や4)、炎症性サイトカインの活性化などが考えられています。ではこの低栄養状態に対して、どのように介入すべきでしょうか?残念ながら日本では、学会でもあまり話題に上らないテーマです。しか...

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