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ACE阻害薬への併用、利尿薬はCa拮抗薬に劣らず

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ACE阻害薬への併用、利尿薬はCa拮抗薬に劣らず

コラム:EBM:TOPICS
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ハイリスク高血圧患者に対する降圧治療での併用薬物療法はどういう組み合わせがよいのか。これまで明確な答えがなかったこの疑問に対し、昨年発表されたACCOMPLISH試験が示したのは、ACE阻害薬の併用相手としては、利尿薬ではなくCa拮抗薬がよいというものだった。 しかし、CKD患者に限ってみると、併用相手としての利尿薬はCa拮抗薬と同等という結果が新たに得られた。 ACCOMPLISH試験は、収縮期血圧160mmHg以上または降圧治療中で、心血管疾患や腎疾患、臓器障害の既往者というハイリスク高血圧患者1万1462例を対象とした試験だ。登録時に既に2剤以上併用している患者が7割以上含まれていた...

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