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60歳男性、絞やく感を伴う胸痛が急に出現

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60歳男性、絞やく感を伴う胸痛が急に出現

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症例 60歳の男性が、約1時間余り前から職場で急に絞やく感を伴う胸痛が出現したため、救急車で搬入された。以前からこのような胸痛のエピソードが時々あったが、放置していたとのことだった。また、糖尿病、高脂血症で、近医にて投薬治療を受けているとのことである。 血圧:80/40mmHg、心拍数:70回/分、意識清明、SpO2:97%(5L/分マスク)、体温:36.6℃、心音・肺音に問題はなく、頸静脈怒張が見られた。血糖は200mg/dl、12誘導心電図では、Ⅱ・Ⅲ・aVFでSTの上昇が見られ、胸部X線では問題なかった。 Q1:次に行うべき検査は? Q2:診断と治療は? Q3:このショックは何性か? ...

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