主訴:4時間前からの呼吸困難(正答率:59%)|日経メディカル ワークス

主訴:4時間前からの呼吸困難(正答率:59%)

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主訴:4時間前からの呼吸困難(正答率:59%)

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10年前から気管支喘息で近医通院中。吸入ステロイド薬と長時間作用型β2刺激吸入薬を処方されていた。前日までは特に症状はなかった。4時間前から急に呼吸困難を自覚。症状が軽快しないため、救急外来を歩行して受診した。黄色痰はなく、会話に困難もなかった。薬剤アレルギー歴なし。 身体所見:血圧120/70mmHg、脈拍数 100/分、呼吸数 30/分、体温36.8℃、SpO2 96%(室内空気)意識清明。呼吸音に左右差なし。両側肺野で喘鳴を聴取(吸気および呼気の両フェーズで喘鳴を聴取:Johnson Grade 3)。クラックルは聴取せず。心音は整で、過剰心音や心雑音は聴取せず。 単純胸部X線写真上...

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