主訴:1時間前からの吐血(正答率:58%)|日経メディカル ワークス

主訴:1時間前からの吐血(正答率:58%)

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主訴:1時間前からの吐血(正答率:58%)

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前日夕方から食欲不振と嘔気があった。起床直後より胸やけと心窩部痛あり。起床から2時間後に気分が悪くなり、トイレで便器が鮮血で真赤になるほどの吐血あり。救急車にて受診した。胸痛、呼吸困難、動悸なし。肝疾患、薬剤アレルギー、飲酒歴、内服薬なし。既往に胃潰瘍(40歳代)あり。一時内服治療を受けていたとのこと。 身体所見:血圧120/70 mmHg、心拍数 120/分 整、呼吸数 16/分、体温36.2℃ 冷汗や冷感なし。意識清明。貧血様あり。黄染なし。呼吸音に左右差なし。両側肺野清。心音整で、心雑音は聴取せず。腹部は、聴診でhyperactive bowel soundあるも、圧痛や筋性防御なし。...

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