主訴:3日前からの悪寒・発熱・黄色痰(正答率:67%)|日経メディカル ワークス

主訴:3日前からの悪寒・発熱・黄色痰(正答率:67%)

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公開日:更新日:2012-02-29

主訴:3日前からの悪寒・発熱・黄色痰(正答率:67%)

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来院3日前より黄色痰を伴う咳あり、1日前より悪寒戦慄を伴う発熱に加え、食事摂取量の低下もあったため、家族が運転する自家用車にて受診した。咽頭痛、胸痛、呼吸困難、動悸、関節痛、筋肉痛なし。既往歴は特にない。薬剤アレルギー、喫煙歴、飲酒歴、内服薬なし。最近3カ月の抗菌薬投与や旅行歴、インフルエンザ感染なし。 身体所見:血圧120/70 mmHg、心拍数 100/分 整、呼吸数 32/分、体温38.2℃、SpO2 96%(室内気)。冷汗や冷感なし。意識清明。貧血、黄染、チアノーゼなし。頸部硬直なし。右側下肺野に聴診上holo-inspiratory cracklesを認める。心音整で、心雑音は聴取...

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