向精神薬はCYPが関与する相互作用に注意

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日経メディカルワークス日経メディカル2013年4月号「特集　知らないと怖い薬の相互作用」の記事一覧向精神薬はCYPが関与する相互作用に注意

公開日：2013-04-30

向精神薬はCYPが関与する相互作用に注意

コラム：日経メディカル2013年4月号「特集　知らないと怖い薬の相互作用」

著者：土田絢子＝日経メディカル

向精神薬はCYPが関与する相互作用に注意の画像

非定型抗精神病薬やSSRIなどの新規抗うつ薬は、多くがCYPで代謝される。CYPを阻害する薬を併用すると、相互作用が起こる恐れがある（表6）。獨協医大病院精神神経科病棟医長の石川高明氏が経験したのは、アリピプラゾールを使用中の患者に他院からクラリスロマイシンが投与され、相互作用によって横紋筋融解症を起こしたと考えられる例（症例1）。アリピプラゾールはCYP2D6とCYP3A4で代謝されるのに対し、クラリスロマイシンはCYP3A4を強力に阻害する。しかも、患者の遺伝子多型を調べたところ、CYP2D6の活性が低いタイプだった。クラリスロマイシンの併用と患者の特性により、相加的にアリピ...

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