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添付文書に載っていない相互作用を予測する

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東大病院薬剤部助教の大野能之氏は、肝薬物代謝酵素チトクロームP450(CYP)に起因する相互作用の予測システムを構築し、成果を院内で生かしている。 薬の相互作用はCYPに起因するものが多い。特に臨床報告が挙がるのは、あるCYP分子種の基質薬と阻害薬を併用し、基質薬の代謝が遅延して血中濃度が上昇、副作用が起こったという例だ。 とはいえ、危険な組み合わせが全て添付文書に記載されているとは限らない。そこで大野氏は、CYPに起因する相互作用の臨床報告を100以上集めて分析。阻害薬を併用したときに基質薬の血中濃度曲線下面積(AUC)が上昇する割合が表Aの式で求められることを見いだした。 ...

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