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シルニジピンはARBとの併用でARBの蛋白尿抑制効果を高める

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公開日:更新日:2007-10-31

シルニジピンはARBとの併用でARBの蛋白尿抑制効果を高める

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慢性腎臓病(CKD)患者の降圧には、レニン・アンジオテンシン(RA)系阻害薬の使用が推奨されるが、単剤では降圧が不十分であることが少なくない。一方、降圧力に優れるCa拮抗薬は輸入細動脈を優位に拡張させるため、糸球体内圧を上昇させ、腎機能の低下を招くことが危惧される。しかし、市立長浜病院内分泌・代謝・腎臓内科の西村正孝氏らは、L/N型Caチャネル拮抗薬であるシルニジピンであれば、アンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB)との併用によって、むしろ蛋白尿を抑制するとの可能性を示唆した。 本検討の対象は、ARB投与にもかかわらず降圧不十分(>130/80mmHg)なCKD患者21例(うち男性16例、...

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