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公開日:更新日:2018-01-22

主訴<腰痛>での救急搬送で見逃せない疾患は?

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皆さん、こんにちは!この連載は、救急での臨床推論を症例から味わう形式になっています。救急の場で遭遇しやすい主訴ごとに、救急医が行っている鑑別診断の過程を可視化していきます。 早速ですが、「成人の救急搬送症例、主訴:背部痛」で、皆さんはどんな鑑別疾患を考えますか?今回は、腰痛疾患は背部痛疾患に含まれると考え、以降背部痛について考えていきます。 図1は、救急科専門医10人のアンケートを基に私が作成した救急現場における背部痛の「二次元鑑別リスト」です。 救急では重症度と緊急度が重要なので、この2軸を用いた「頭の中の引出し」をまず作ることが重要だと思います。これを私は「二次元鑑別シート」と名付...

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