結核感染の「標準検査」に落とし穴

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結核感染の「標準検査」に落とし穴

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ツベルクリン反応よりも診断能が高く、結核感染診断法のスタンダードとなっているインターフェロンγ遊離試験(IGRA)。しかし、その診断特性は活動性結核に対する臨床研究で得られたもの。健診などで潜在性結核感染の拾い上げに用いる場合は、偽陰性や偽陽性の可能性を念頭に置くべきだと専門家は注意喚起する。 IGRAは、BCGワクチンや非結核性抗酸菌に存在しない結核菌特異抗原(ESAT-6、CFP-10など)でT細胞を刺激し、免疫応答により産生されるインターフェロンγ(IFNγ)を指標とした検査。BCG接種者が大半を占め、非結核性抗酸菌症の有病率が増加している我が国では、それらの影響を受けないIGRAが結...

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