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糖尿病の早期積極治療による利益に「期限」あり

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糖尿病患者における早期の積極的な血糖管理は、その後の心血管イベントのリスク抑制につながる――。「レガシー効果」などの名称で知られる、こうした早期積極治療の利益を示した代表的なランダム化比較試験(RCT)の1つに、VADT試験がある。だが、最近発表されたVADT延長試験の最終解析では、レガシー効果の根拠となった中間解析での有意なリスク減少が、全て消失していた。VADT延長試験の最終解析が発表されたのは、今年6月に米フロリダ州オーランドで開催された第78回米国糖尿病学会学術集会でのこと。夕立の雷鳴が会場内にも響く中、主要評価項目である心血管イベントの回避率を示したスライドが投影されると、多くの聴衆...

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