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透析見合わせ105例から見えてくる課題

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透析見合わせ105例から見えてくる課題

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市立釧路総合病院(北海道釧路市)は2009年に、泌尿器科から分離した「腎臓外来」を設立。慢性腎臓病患者の腎代替療法の選択と管理を担ってきた。それ以降の7年間で新たに腎代替療法を選択した501例を解析したところ、2割を超える105例が透析を見合わせていた。その理由と患者背景から見えてくる課題とは。 解析した501例中、最も多かったのが血液透析を選択した症例で、307例と全体の61%を占めていた(図1)。腹膜透析は73例(15%)と全国的な傾向に比べて多く、腎移植は16例(3%)にとどまっていた。一方、第4の選択肢である透析見合わせ(緩和医療)を選択した症例もあり、105例と全体の21%に上った...

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