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誤嚥性肺炎に嫌気性菌に効く抗菌薬は必須か?

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誤嚥性肺炎に嫌気性菌に効く抗菌薬は必須か?

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前回は誤嚥性肺炎との診断の中に、実際には抗菌薬が必須ではない化学性肺臓炎の場合があると解説しました。それでは誤嚥性肺炎と確定診断できた場合には、外来や在宅ではどの抗菌薬を用いるべきでしょうか? “本物”の細菌性の誤嚥性肺炎は、パーキンソン病、進行した認知症、慢性アルコール中毒、歯周病といった基礎疾患があったり、抗精神病薬の服用や脳血管疾患の後遺症、誤嚥といった基礎疾患やリスク因子がある患者で発生します。化学性肺臓炎と比べ、たいていは嘔吐は目撃されておらず、悪寒はまれで、比較的ゆっくりとした経過で発症します。このような誤嚥性肺炎を診たとき、「起因菌は口腔内嫌気性菌だろう。だから嫌気性菌に有効な...

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