アル中、暴言、支払い拒否…厄介な患者と良い関係を築くコツ

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アル中、暴言、支払い拒否…厄介な患者と良い関係を築くコツ

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陳旧性心筋梗塞による慢性心不全、高血圧症、アルコール依存症、C型肝炎、頸椎損傷といった基礎疾患のある患者です。中原病院(80床の中小病院)を定期受診していましたが、約1年前より通院を自己中断。以来、数カ月ごとに心不全の急性増悪で入退院を繰り返しています。入院中にはスタッフへの暴言や、喫煙、買い食いなどの問題行動が多く、退院後の外来受診もなかなか続きません。今回、呼吸困難で中原病院に緊急搬送され、クリニカルシナリオ(CS)1の急性心不全および肝障害の診断となりました。「良くなって退院しても、すぐ外来に来なくなって、タバコは吸う、薬は飲まない、好きなように飲み食いしてまた入院になるからもう面倒を見...

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