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公開日:更新日:2022-06-24

「透析ヤダ!」では本人の真意を探るべし

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「透析を止めたい」「痛いのはイヤ」「怖いから(病気や治療の話は)聞きたくない」──。腎機能が低下した患者では人工透析を実施しなければ生命予後は長くない。しかし、患者本人が透析を止めたいと発言したり、そもそも認知機能が低下し意思決定が難しいと考えられるケースは少なくない。そのような患者にはどう対応したらいいのだろうか。この3月に公開された「腎不全患者に対応する医療・ケア従事者のための意思決定支援ツール」の内容を紹介する。「『透析を止めたい』と言われた際、その言葉を即、患者の『自己決定』と判断して治療を中止することは、医学的・倫理的に不適切」。こう強調するのは、臨床倫理を専門とする東京大学大学院人...

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