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身体拘束を減らすために必要な戦略とは

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現在、精神保健指定医の判断により行われている身体拘束は年間1万人を超え、高止まり状態が続いている。日本精神科救急学会が今年3月に改訂した『精神科救急医療ガイドライン2022年版』(春恒社)は、身体拘束や隔離の回避や最小化のため「あらゆる方法を試みなければならない」とする。自院で「身体拘束ゼロ化」を掲げ、行動制限最小化を進める日本精神科救急学会理事長で、沼津中央病院(静岡県沼津市)院長の杉山直也氏に、身体拘束をめぐる精神科救急の現状と同院での取り組みを聞いた(文中敬称略)。──国内の身体拘束事例は、2000年代後半から増加し、2013年には10年前の2003年の約2倍となり、その後も年間1万人以...

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