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感染症対策下における身体診察のピットフォール

感染症対策下における身体診察のピットフォールの画像

コロナ禍で世間に感染症対策が浸透した頃の症例です。セッティングは地域中核病院(300床)で入院診療と並行し、医師3年目の駆け出し総合診療医が初診/再診外来を担当している状況です。初診1例につき、病歴聴取と身体診察に使える時間は15分程度です。今回紹介する症例から、疾患仮説に基づいた身体診察を行う重要性を再認識させられましたので、共有させていただきます。 症例提示【症例】40歳男性【主訴】頭痛、悪心【現病歴】当科受診3日前から頭痛と悪心が出現しました。真夏の炎天下での作業後の発症であったことから近医で熱中症と診断され、アセトアミノフェンとメトクロプラミドが処方されました。しかしながら頭痛は徐々...

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