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日本人に多いクロピドグレルのPoor Metabolizer

コラム:TOPICS
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クロピドグレルの抗血小板活性は、同薬の代謝酵素の遺伝子多型を原因として個人差が大きいとされる。わが国の冠動脈形成術(PCI)施行患者25例を対象に代謝酵素の遺伝子型を調べたところ、変異遺伝子を持たない正常型(野生型)は44%とほぼ半数にとどまることが分かった。第18回日本心血管インターベンション治療学会学術集会(CVIT2009、6月25~27日、札幌)のパネルディスカッション「PCIと抗血小板療法」で、京大の堀内久徳氏が報告した。 クロピドグレルは、肝臓の薬物代謝酵素チトクロームP450(CYP)で代謝されて活性体となる。CYPは多くの分子種があり、クロピドグレルは主にCYP2C19で代謝...

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