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悩ましい抗凝固薬と抗血小板薬の3剤併用

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公開日:更新日:2015-09-01

悩ましい抗凝固薬と抗血小板薬の3剤併用

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DAPTで解決すべきもう1つの大きな課題が、心房細動などにより抗凝固薬を服用している患者にDAPTが必要となった場合のレジメンだ。我が国のガイドラインでは、抗血栓薬3剤併用に関する具体的な推奨はない。 3剤併用は安全性に難ありということを示したのが、2013年に発表されたWOESTだ。同試験では、抗凝固薬服用中でPCIを行う患者を対象に、抗凝固薬+DAPTの3剤併用群と抗凝固薬+クロピドグレルの2剤併用群を設定し、その安全性を比較した。 12カ月間の追跡で、主要評価項目である全ての出血は、2剤併用群の方が3剤併用群より64%も低かった(図3A)。さらに副次評価項目である血栓性イベントも、2...

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