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睡眠薬は「休薬」を視野に導入

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布団に入ると眠れないという悪循環を解き、眠れる自信を付けさせるために薬物療法は有効な手段。不眠症の寛解後に休薬するという治療のゴールを見据え、やめやすい薬を選ぶのが肝要だ。 日本睡眠学会のガイドラインが示した不眠症の治療アルゴリズム(「プロローグ」の図1参照)では、不眠症が寛解したら睡眠薬を休薬するという治療のゴールが示されている。「不眠症は、夜間の睡眠と日中のQOLの改善が得られた上で、患者が適切な睡眠習慣を身に付け、眠れる自信を持った段階で寛解したと判断できる」。こう話す久留米大学神経精神医学講座主任教授の内村直尚氏は、「多くの不眠症患者では、治療開始時にまず睡眠薬を使うことが、布団に...

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